结肠癌的症状与疾病的进展程度，以及发病的解剖部位有关系。在疾病的早期可以没有明显的症状，随着疾病的进展，左半结肠癌、右半结肠癌各有其相对特异性的症状。左半结肠癌更容易引起完全性或部分性肠梗阻，因为左半结肠肠腔相对狭窄，尤其是乙状结肠肠腔迂曲，粪便行进到此，大多已成型、干结，所以容易发生肠腔狭窄。
此外，左半结肠癌常见症状可以有大便习惯改变、便血、腹泻、腹痛、腹胀等。右半结肠癌早期可为腹胀不适，主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌可导致缺铁性贫血，表现出疲劳、乏力、气短症状。右半结肠肠腔宽大，早期无明显症状，肿瘤生长到一定的体积才会出现腹部症状，这也是右半结肠癌确诊时分期比较晚的主要原因之一。
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