早期的前列腺癌常无症状，一旦出现症状，属于较晚期的进展性前列腺癌。主要症状有进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时可发生尿储留，这些情况和良性前列腺增生症状相似，容易误诊和漏诊。对于晚期进展期前列腺癌，可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状，由于疼痛严重影响饮食、睡眠，经长期折磨，身体状况比较虚弱、消瘦、乏力、进行性贫血，最终全身衰竭，出现恶病质。前列腺癌转移到骨头时，可出现转移部位的骨痛，骨转移常见的部位包括脊柱、髋部、肋骨和肩胛骨等处。
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