早期类风湿首先选用非甾体抗炎止痛药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、依托考昔等药物以缓解关节的疼痛；其次联合口服免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是每次3-4片，每周吃1次，是防治骨质发生破坏的最基本的药物，如果没有禁忌，首选甲氨蝶呤，还可以联合羟氯喹、雷公藤或者来氟米特，这些药物联合口服容易出现肝功能异常，即转氨酶升高，所以口服期间要定期复查肝功能。如果吃了这个药，2个月之后关节的肿痛可以缓解，就按此方案治疗；如果治疗了2个月之后，关节仍然出现反复的肿痛，可以联合小剂量的激素，如醋酸泼尼松，每日1-1.5片；如果在这个期间出现了关节控制不好或者是转氨酶升高，无法口服甲氨蝶呤、来氟米特等药物，可以选用生物制剂，比如重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗等。
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