最常见的原因可能是痔疮引起的。这种便血常发生在排便过程中或便后，血色鲜红，与粪便不混和，呈点滴而下，也有喷射而出;出血呈现出一定周期性。肛裂引起的便血也较常见，血色鲜红，与痔疮不同的是常在排便后肛门剧烈痛疼。
有时肠道肿瘤(直肠癌)也可引起便血，与痔疮出血最为相似，大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替出现。直肠息肉有时也便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，部分患者在大便的表面带沟槽，个别息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
依据便血的特点和症状，准确地作出自我判断还是有一定难度的，出现便血最好尽快到专科医院进行检查，一般通过肛门指诊及结肠镜检可使诊断准确，便于早治疗以免诱发其他疾病。
