烟雾病首先是由日本人提出，因其在造影上表现为脑底异常血管网似烟雾状而得名。发病原因是因为颈内动脉末端狭窄，闭塞以及脑底出现异常血管扩张网，而导致的出血性或缺血性疾病。由于病变血管进行性狭窄闭塞和代偿性侧支循环血管的形成，分别是烟雾病引起脑缺血和脑出血的原因。由于主干血管进行性狭窄或闭塞，使得相应的供血区脑组织发生缺血性改变，由于缺血而不能耐受长期病变，导致异常血液流动，使得新生的侧支血管破裂而导致出血。异常血管压力也可以形成小的动脉瘤，或者是假性动脉瘤和真性动脉瘤，动脉瘤会由于血压升高而导致破裂引起脑出血。
