由于老年痴呆的发病机制尚不完全清楚,所以目前临床上常用的益智药或者改善认知功能的药物,只能是寄希望于改善症状,而不是对因治疗,希望能够使得病人托住底,使得痴呆进行性下降认知功能不要减退的太快,而不可能逆转。
益智药目前有几大类:
1、作用于神经递质的药物,就是中枢性胆碱酯酶抑制剂,这里有两个药物,叫安理申和艾斯能。
2、兴奋性氨基酸受体拮抗剂,有一个药物叫美金刚,目前公认这三种药对老年痴呆患者的认知功能有一定的治疗作用。其他的还有一些脑代谢赋活剂,比如扩张血管的药物、营养药物,这一类都是辅助用药。另外,老年痴呆可能合并有焦虑、抑郁或者有精神症状,也需要针对焦虑、抑郁和精神症状进行治疗,常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,还有一些非典型的抗精分药物,对于晚期带有精神症状的患者效果还是可以的。
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