老年人楔状缺损的原因与年轻人有相似之处，但是老年人具有其老年性特点。楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部的硬组织发生缓慢丧失所致的缺损。由于该缺损大多由两个面形成一个夹角，从侧面看呈楔形，因而称为楔状缺损。
主要造成楔状缺损的原因有以下几点：
1、机械摩擦作用：在刷牙力量和牙刷毛硬度以及牙膏颗粒直径均与楔状缺损的发生呈正相关系。有关流行病学研究与刷牙不当密切相关，这是发生楔状缺损的主要原因，理由是用力横刷的人常有典型的严重的楔状缺损，不发生在牙齿的舌面，舌面一般人刷的不如唇面刷的有力量。唇向错位的牙楔状缺损比较严重，常伴有牙龈退缩。楔状缺损常发生在唇颊侧，因为不刷牙的人没有楔状缺损；
2、牙颈部的结构：牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，容易被磨去，有利于缺损的发生；
3、酸蚀作用：龈沟内的酸性渗出物与缺损有关，如老年患者服用的药物会引起胃液反流，这些酸性物质可能会留在龈沟里。这样的缺损仅限于牙体硬组织，如在牙龈以下不容易看到，待出现症状就诊时，医生会在病人的主诉里面发现患者的缺损地方；
4、咬合应力集中的地方：使得牙齿的硬组织疲劳，容易在应力集中的地方出现楔状缺损。
