肿瘤治疗时病理医生的意见重要吗

长期以来在国外医院人们都称病理医生是“医生的医生”（doctor′sdoctor）。这一方面是因为病理医生一般不直接与病人打交道，而主要是同临床医生合作。另一方面也进一步强调了临床与病理的密切结合。临床与病理的结合不仅仅表现在诊断时的相互合作，还表现在治疗上的共同参与。例如在对肿瘤的认识方面，由于所有肿瘤都是由病理医生分类命名的，最后诊断是病理医生出的，所以说病理医生对每个病例的认识最深刻。不同病理类型的肿瘤其生物学行为，也就是良恶性的程度以及浸润、转移的能力都有所不同；同一类肿瘤在不同的病人也可表现出不同的生物学行为，而这些因素对于正确判断病人预后，选择合适的治疗方案都是十分重要的。现在肿瘤的靶向治疗非常流行，这些药物都非常的昂贵，正确的靶向治疗取决于病理医生准确的病理诊断和相关指标的准确检测，如乳腺癌HER-2检测标准阳性才能用赫赛汀治疗，B细胞淋巴瘤需CD20标准阳性才能用美罗华治疗。因此，要真正做到对病人实行个体化治疗，就非常需要病理医生的积极参与。再者，很多疾病病理医生诊断出来后，临床医生可能十分陌生，以往没遇到过，甚至查书也查不到。那就更应该进一步同病理医生在一起讨论，共同制订下一步对病人的检查方法及治疗方案。国外医院这样的临床病理讨论会很常见，我们国内目前相对缺乏。