患者已经诊断了抑郁症，又在体检中发现有甲状腺结节。根据精神科等级诊断，如果想诊断抑郁症，必须先排除躯体疾病对于情绪的影响。甲状腺作为人体的代谢免疫器官，对于情绪的作用是非常重要的。如果结节进行检查，是功能性的结节，势必会影响甲状腺功能。甲状腺功能亢进，会表现为亢奋、易怒、精力增加、活性增加。相反如果出现甲减，就会出现情绪淡漠、不善言语、不愿运动，甚至失眠等症状。这些跟抑郁症的症状非常类似，无法排除甲状腺功能对于情绪的影响。这一类的患者不需要特殊的治疗，仅需要把甲状腺功能调到正常的范围，很多情绪、症状会得到明显的改善。综上所述，如果抑郁症患者发现了甲状腺结节，一定要去内分泌科或甲状腺专科进行鉴别，判断结节的性质和是否具有功能性，以及对于甲状功能腺功能的影响。如果发现异常，必须先治疗甲状腺疾病，完全治愈之后再考虑抗抑郁治疗。
