流产后残留1.3cm需要清宫吗

流产后，无论是人流、药流、自然流产，如果宫腔中存在1.3cm组织物，需要观察是否存在异常出血明确是否需要清宫。如果出血量较大，即使残留物直径＜1.3cm，也需要进行清宫，将宫腔中妊娠组织物的残留予以清除，同时达到止血目的。如果出血量较少，而且在未来一段时间内，可以通过药物治疗达到促进子宫收缩的作用，则可以进行短时间内观察，有时单纯依靠子宫收缩即可帮助宫腔中妊娠组织物予以清除。

严密观察的前提为患者已经充分知晓病情，在必要时，比如发生大出血时还需要清宫。如果患者愿意承担风险，则可以尝试观察一段时间，通过增加运动量，如散步等，同时应用促进子宫收缩的药物，如益母草类制剂。如果能够自行将残留物排出，并且没有明显出血、没有腹痛，可以不做任何处理。但如果在保守观察过程中，出血量明显增多，超过月经量，或者是出现感染的征兆，则需要及时予以清宫处理。