如何进行正规的腰椎间盘突出症非手术治疗

目前，腰椎间盘突出症非手术疗法主要有卧床休息、牵引、推拿手法、针灸、封闭等。理论上，每种方法都有各自的操作技巧与适用范围，且尚无一种方法占有绝对的优势而包治一切患者，所以才形成现今众多方法并存的局面。为此，多种非手术疗法的有序、联合运用已逐步成为当今腰椎间盘突出症临床治疗之实际。这种经过优化组合的综合治疗可起到相辅相成的促进作用，使其群体优势充分发挥出来，被认为是提高疗效、缩短疗程的必要途径与发展趋势。然而，现实的情况往往比较复杂且不如人意，譬如大剂量多角度长时间牵引、重手法推拿与硬膜外封闭等在疾病的急性期就联合且反复运用的情况仍较为普遍，以至于在失败后给后续的其他非手术治疗带来困难。因此，各种非手术疗法如何合理组合，孰先孰后都是必须重视的实际问题，即必须强调备选“系统非手术疗法”的程式化( 或阶梯式)运用。所谓系统化首先是指备选方法的多种性，其次是指其有序运用。程式化是指多方法联合使用的先后秩序与具体的时间安排，主要是在对备选方法的安全性、有效性、可操作性，以及卫生经济和患者的依从性等诸多因素进行综合权衡的基础上，针对具体患者的病程、病情、主要症状、素体禀赋与兼夹病种等实际情况，为具体患者在特定时段所特别制定的方案。系统化、程式化原则体现了腰椎间盘突出症临床先期与后续治疗多方法联合运用的可选择性与可延伸性，体现了临床治疗的个性化与人性化原则，提高了特定疗法临床运用的针对性，从而优化了治疗方案的合理性，使临床疗效最大化和潜在危害最低化。系统非手术疗法的程式化运用主要体现在病情急缓与分期论治这一关键环节上。