肺腺癌Ⅳ期说明肺腺癌已经发生了远处的转移，已经属于晚期了。这种情况下已经无法达到治愈，只能尽量控制肿瘤延长生命。这如果穿刺活检的病理组织，或者送血管化验EGFR基因、ALK基因有突变，或者ROS-1基因有融合可以首选口服靶向药物治疗的。ERFG基因突变可以口服像吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物。如果ALK基因有突变或者ROS-1基因有融合，可以口服克唑替尼。如果基因没有突变首选化疗，也可以使用抗肿瘤血管生成的靶向药物贝伐单抗联合化疗。
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