舌苔很厚主要是由于口腔卫生情况不良，由于没有认真刷牙漱口，使舌头表面存有很多的食物残渣、软垢和细菌，导致舌苔非常厚，同时还会有口臭的症状。身体上火时也会引起舌苔很厚，多见于胃火旺盛和肝火旺盛的人。导致肝火旺盛主要是由于生活工作压力大，精神长期紧张、忧郁、爱生闷气或者脾气暴躁的人，由于肝火的旺盛导致舌苔很厚。长期进食油腻、不易消化的食物的人，由于消化不良导致积食引起胃火上升，也会导致舌苔很厚，同时口腔有腐败的臭味。
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