左侧锁骨上淋巴结如果明显的肿大,考虑恶性肿瘤转移的可能性非常大,最常见的就是消化道来源。因为左侧静脉角收纳全身大概3/4的淋巴液,尤其是胃肠道肿瘤的病人,很容易出现跳跃性的转移到左侧锁骨上淋巴结。表现为左侧锁骨上窝的包块、触痛、淋巴结未融合,病人也会出现消瘦以及食欲下降、贫血等表现,通常肠镜或者胃镜检查可以明确诊断。这种情况下不适合进行手术治疗,但是可以明确病理之后选择全身的静脉化疗来控制肿瘤的发展速度。如果无法确诊,也可以进行左侧锁骨上淋巴结的切除活检,进一步明确病理类型,可以为临床治疗做指导。
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