开脑手术，关键看做的是哪一部分脑组织的手术，是脑组织的什么样的病变。如果患者是大脑半球的脑出血做开颅手术，首先将患者的头发全部剃光，术前标记手术切口消毒铺巾，然后沿手术切口切开头皮，打开颞肌，暴露颅骨。在颅骨上钻孔，然后形成一个游离骨瓣，给予切开。这个时候可以暴露硬脑膜，硬脑膜放射状切开或者是扇形切开，可以见到大脑皮层。在大脑皮层上造瘘，显微镜下或者是神经内镜下进入皮层内部清除血肿，也可以在肉眼下完成。如果是大脑肿瘤，比如脑膜瘤。打开颅骨以后，沿脑膜瘤周围仔细地分离蛛网膜下腔，将脑膜瘤逐步的分块切除或者是完整切除，尽量保护大脑组织。
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