淋巴结疼是否是上火所造成的，要依据患者的具体病情来客观分析，可有以下几种情况：
一、对于肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤的患者，若出现浅表组织淋巴结的肿大疼痛，多考虑恶性肿瘤转移性疼痛。此时可以通过细针穿刺和淋巴结活检的手段，明确淋巴结的病变性质。若是诊断恶性肿瘤，建议患者尽早行肿瘤切除淋巴结清扫，此时并不是上火所造成的疼痛。
二、急性乳腺炎、急性扁桃体炎的患者，此时出现了淋巴结的肿大，多考虑是感染性病变造成的炎性淋巴结疼痛。若患者积极的消炎治疗后淋巴结的肿大和疼痛可自行消退，此时也不是上火的原因。
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