昏迷的鉴别诊断主要包括两大方面:
第一大方面,是昏迷与易被误认为昏迷的疾病进行鉴别,比如闭锁综合征是由于运动传出通路受损而引起的失运动状态,病人是意识清醒的,眼球只能上下运动,其他运动功能丧失,病人不是昏迷状态,见于急性脑血管病、感染肿瘤、脱髓鞘疾病等引起,意志缺乏症患者于清醒状态,运动功能存在,缺乏运动的始动性,出现少语少动,不是昏迷的状态,常常见于双侧额叶的病变,木僵的人表现为不语、不动、不吃、不喝,对外界刺激缺乏反应,类似昏迷,但这不是真正的昏迷,见于精神分裂症的木僵状态。
第二大方面,主要是针对昏迷的病因诊断方面进行鉴别,根据昏迷伴发的症状和体征进行病因方面的提示,比如常见的脑炎,脑膜炎、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、脑外伤、高血压脑病、药物中毒以及癫痫发作或者甲状腺功能减退以及甲状腺功能亢进、垂体危象等等情况。
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