母乳性黄疸指生后母乳喂养,或者以母乳喂养为主,没有其他原因而出现的高胆红素血症。胆红素常常高达15-20mg/dL,以间接胆红素升高为主,而且新生儿一般情况良好,吃奶也好,生长发育也正常,找不到其他的黄疸因素,考虑就是母乳性黄疸。
母乳性黄疸分早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳黄疸出现的时间与生理性黄疸比较相近,考虑主要是与母亲给宝宝开奶时间过晚,以及母乳喂养不足,因此对于早发性母乳性黄疸,鼓励早开奶,加强喂养。晚发性母乳性黄疸主要与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关系,常常发生在生后1-2周,可持续到8-12周。
一般来说,当确诊为母乳性黄疸的时候,胆红素浓度没有超过15mg/dL的时候不提倡停母乳,这个时候建议加强喂养,给宝宝口服益生菌,减少肠肝循环。如果超过15mg/dL暂停母乳三天,达到光疗值的时候再给予光疗治疗。
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