铅中毒导致的面容呈灰色的诊断

正常人面容为面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽。面容呈灰色常见于慢性肝炎和铅中毒。通常中医的望诊，黑而无光泽的脸色是肺气虚弱的表象。如果寒气气血通过经络上，注于面而表现出来的，气血的盛衰及运行情况良好，必定会从面色看出。

铅中毒导致的面容呈灰色的诊断：

1、铅接触史：

职业性铅中毒应有接触过量的铅的职业史。详细了解铅作业的工种、工龄、环境中铅浓度以及防护情况，生活性铅中毒的接触史有时隐晦不清，临床上如有典型的多系统症状，往往可提示铅中毒的可能性，应进一步询问有无食物或饮料污染铅的可能性，如用锡制酒壶饮酒或近期服用含铅药物等情况。

2、铅中毒的临床表现：

人体对铅的效应与铅的剂量有一定关系，急性铅中毒起病急骤，一次出现腹绞痛、肝病、溶血性贫血、周围神经病、中毒性脑病，慢性铅重度可分轻、中、重度三级。

3、铅吸收的实验室检查证据：

血铅和尿铅增多表明体内吸收了过量的铅，尿ALA、尿粪卟啉、红细胞ZPP增高，反映前吸收引起的生化反应，如根据职业史和疑有铅重度，但尿铅不超过正常值上限，可进行驱铅试验以辅助诊断，方法为用依地酸二钠钙1.0g稀释后静脉注射或静脉滴注，或用0.5g肌肉注射，正常人用药后24h内尿铅不超过1.45μmol/L，铅中毒时尿铅往往超过3.86μmol/L或4.82μmol/d。