腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是用于描述在椎管内椎骨滑脱的医学术语。人类的腰椎是一个完全一致的S形,但滑脱扭曲了这一形状。在腰椎滑脱症中,腰椎(椎骨)在下面的椎骨的上方向前或向后滑动。
滑脱可分类
五种不同类型:退化的,峡部的,发育异常的/先天性,疾病导致的,和创伤导致的滑脱。
5种滑脱
1、腰椎退化性滑脱:最常见的退化性疾病引起的。它通常存在于老年人,特别常见于非裔美国人;
2、峡部的腰椎滑脱:影响成人和儿童。它通常由一个关节峡部(关节突的一部分)的小的断裂导致的;
3、发育不良性滑脱:也称为先天性腰椎滑脱症,是一种先天性出生缺陷的结果;
4、致病性滑脱:这种形式的腰椎滑脱是由疾病引起,如肿瘤或感染;
5、创伤(外伤的)滑脱:创伤性事件中导致的骨折。
腰椎滑脱等级
滑脱的严重性由滑动的程度判定,或一个椎体的与另一个椎体滑脱的百分进行判定。滑脱等级越高,症状越严重。每四个滑脱等级表示25%的打滑。虽然从腰椎滑脱可以在腰椎的任何地方发生,在腰部是最常见的,是导致后背痛的主要来源。甚至在许多情况下,滑脱症状可以用非手术治疗得到改善,但严重滑脱可能需要手术治疗。
腰椎滑脱症的症状及病因
腰椎滑脱症的症状每个患者之间差异很大,可以从轻微到严重,表现不同。有些腰椎滑脱症患者甚至可能没有任何症状。在本病的早期阶段,症状可能仅表现为颈部或背部活动后的疼痛感。您还可以查阅我们的治疗页面的以获取更多信息。
腰椎滑脱症
1、背部、臀部和(或)大腿的局部疼痛或放射痛;
2、肌肉紧张或僵硬感;
3、在滑脱节段局部的有压痛感;
4、腰背部活动度减低;
5、下肢的麻木或刺痛感;
6、如未得到及时治疗可能导致下肢肌力减低。
引起腰椎滑脱症的病因:
腰椎滑脱症可能继发于退行性疾病、骨折、先天性畸形、病理性骨量缺失以及外伤性损伤。腰椎滑脱症的症状则是源于腰椎的滑脱移位。如果腰椎滑脱发生在颈椎,你会感觉到肩膀、上肢以及手部的症状。而当腰椎发生滑脱时,你会感觉到腰背部、臀部以及大腿部的症状。
腰椎滑脱症的治疗:
初次发生的腰椎滑脱在采取积极的外科手术干预以前,首先应该应用保守治疗的方法。保守的(非手术)治疗腰椎滑脱症的方法包括核心肌肉的物理治疗,应用抗炎药物、硬膜外注射、支具固定和严格的卧床休息。
休息和局部制动等保守治疗方法可以帮助缓解腰椎滑脱症的症状。功能锻炼则对于加强和重新构建腰椎稳定的帮助非常大。此外,硬膜外类固醇类药物注射和选择性神经根阻滞等方法的应用可以缓解和消除滑脱节段出现的周期性无菌性炎症。
通过使用最先进的辅助检查与诊疗手段,我们将与您合作,为您量身打造个体化腰椎滑脱治疗方案。腰椎滑脱的位置、严重程度、以及在日常生活中您的症状有多大的影响,都将帮助我们决定什么样的腰椎滑脱治疗方案最适合您。在我们的指导下,你会得到适合您病情的治疗手段。
手术治疗腰椎滑脱症的时机:
如果保守治疗6-8周后未能产生积极的效果或患者的生活质量没有直接改善,应考虑手术治疗腰椎滑脱。对于已有神经功能障碍、肠道功能或膀胱功能受损或肌肉无力症状进行性加重的患者在保守治疗之前采取手术治疗。此外,如果存在以下一种或多种情况,则应考虑手术治疗:滑脱椎体显著位移超过临近椎体面50%以上,体态外观显著畸形,行走步态障碍或腿部的疼痛。
腰椎滑脱症的诊断:
与大多数引起背部症状的其他疾病相似,诊断腰椎滑脱症需要三个步骤。首先,你的医生需要询问病史,以发现首发疼痛或其他症状的时间,是否在你的家庭有遗传史,或者引起你本次受伤的原因。你还应该让医生知道是否有特定体位可以增加或减少你的疼痛,或者你自己采取过什么方式可以减轻你的症状。
其次,医生将对你进行体格检查,评估你腰椎的活动范围,灵活性和其他身体症状。最后,你的医生也会检查肌肉力量,并通过一些测试,以检查你的神经功能。
腰椎滑脱症的影像学检查:
因为腰椎滑脱会影响腰椎序列,所以当怀疑你有这种情况,一个简单的X线检查就可以确诊。如果已有软组织损伤,磁共振成像则可以提供更好的诊断依据。