手上出现红疙瘩伴有瘙痒感,可能是由于真菌感染导致的手癣,还可能是由于过敏导致的湿疹。如果发生在手指缝部位,夜间瘙痒的红疙瘩,还可能是由于疥虫感染导致的疥疮。具体需要根据皮疹的部位,发生的特点,有时还需要结合皮肤镜或者显微镜检查帮助明确诊断。一般对称分布的红疙瘩,有渗出倾向,瘙痒剧烈,考虑可能是湿疹。湿疹属于一种变态反应,可能与接触某种物质发生过敏有关。如果是单手先出现,逐渐蔓延到双手,皮疹好发生在大鱼际区,伴有红色的丘疹脱屑等情况,考虑可能是由于真菌感染导致的手癣。如果发生在手指缝、手腕等皮肤薄嫩的部位,夜间瘙痒明显同时具有传染性,考虑疥疮的可能性大。