咀嚼时耳朵疼，临床上有以下原因：
1、患者有咽喉部的急性炎症感染，常见的有扁桃体炎，当患者咀嚼运动的时候，咽部的神经放射到耳道里面导致耳朵里面出现疼痛感。
2、患者咀嚼的时候带动了颞下颌关节的运动，有的患者如果有颞下颌关节炎的话会出现耳朵周围的疼痛，临床上还是非常多见的，主要见于患者过度咀嚼或张口的时候疼痛感会更加明显，同时局部可能还有咔嚓声等相关改变，当患者停止咀嚼的时候疼痛就会消失。
3、有的患者本身有外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎等相关类型的疾病，当患者咀嚼的时候导致耳朵周围以及耳道壁的一些肌肉韧带牵拉而出现疼痛感，临床上也是比较多见的，查体的时候检查诊断不是很困难。
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