手上长水疱还有明显的瘙痒，常见的有两个原因：
一、手部湿疹，特别是汗疱疹，是变态反应性皮肤炎症，具体病因可能与饮食因素、情绪波动、气候变化，还有手部局部多汗，接触某些致敏和刺激的物质有关。
二、手上长瘙痒性小水疱是皮肤癣菌等感染手部皮肤引起的手癣，真菌感染可以产生很多致炎、致痒的物质，引起局部皮肤出现红斑、水疱、脱屑等等。
此时可以通过做皮肤真菌检查，比如镜检或培养区分两种疾病，如果真菌检查阳性考虑是手癣，如果检查是阴性，考虑是手部湿疹或汗疱疹的可能性更大。
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