宝宝营养补充品的那点儿事——维生素D篇

为什么要补维生素D?

婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内，这并不是说宝宝需要补“钙”，母乳（牛奶）是最好的钙来源，补充维生素D即可。

维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。

维生素D要补充多少?

对于出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D 400U/d，直至2岁。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体，出生后即开始补充维生素D 800-1000U/d，3个月后改为400U/d。（美国儿科学会建议生后立即开始补充维生素D，一直持续到青春期。）

服用维生素D需要注意什么?

1、除了维生素D制剂，配方奶中也含有一定量的维生素D。配方奶粉喂养的宝宝，需要根据配方奶中所含维生素D的量，对不足部分加以补充。

2、宝宝服用维生素D过多是会中毒的。400单位是每天的维持量，不是治疗量。如果宝宝有佝偻病，必须在医生的指导下增加剂量，给予相应的治疗。

3、母乳喂养的妈妈补充维生素D并不可取，即使妈妈每天补充2000国际单位的维生素D，能够通过母乳给宝宝的维生素D也很少，如果补充量过多，达到4000国际单位，则会引起妈妈中毒。

选维生素D还是维生素AD?

维生素AD和维生素D都是含有维生素D的制剂，维生素D是单一维生素制剂，即只含有维生素D;维生素AD，除了含有维生素D，还含有维生素A。选维生素D还是维生素AD，需要根据宝宝喂养的实际情况，二者任选其一。

对于欧美发达国家，由于饮食结构、种族差异等因素，维生素A缺乏问题并不突出，所以不需要常规补充维生素A，日常补充维生素D即可。而对于发展中国家，维生素A缺乏问题还是比较凸显的，一般补充维生素AD合剂。

我们国家是世界卫生组织界定的儿童维生素A中度亚临床缺乏国家，部分地区为重度缺乏地区。《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示，中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏率为11.7％，亚临床缺乏率为39.2％，合计超过半数存在维生素摄入不足的情况。同时，更值得注意的问题是，小于6个月的小婴儿的维生素A缺乏率为33.4％，亚临床缺乏率为45.70％，这说明将近80％的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题。因此，为而对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说，维生素A的补充是非常必要的。

现在生活条件越来越好了，很多母乳喂养的妈妈都很注重饮食多样化和均衡营养，直接给宝宝补充维生素D也未尝不可。对于配方奶粉喂养的宝宝，配方里都添加了维生素A和维生素D，需要核算下宝宝每天的奶量能补充多维生素A或维生素D，如果每天从配方奶里已经摄入了足够的维生素A和维生素D，可以不用补充维生素D或维生素AD。即便是给宝宝额外补充了，剂量也不至于达到中毒的程度，大家也没必要过度恐慌。

维生素D、维生素AD补多了也会中毒?

有妈妈担心补充维生素D或维生素AD会中毒，长期过量服用确实有可能导致中毒。婴幼儿长期每日服用维生素D超过2000IU或每日2万-5万IU，连服数周均有可能发生中毒。婴幼儿维生素A急性中毒剂量为33万IU;每日摄入维生素A剂量达到5-10万IU，且连续服用6个月以上，才会引起慢性中毒。

补充参考量

维生素A：0-3岁1500～2000IU；

维生素D：出生2周至2岁 400IU。