大多数散光是先天发育引起，除此之外，后天因素也可以导致散光增加。随着年龄的增长，角膜形状从年轻时的横椭球形逐渐向成年时的纵椭球形演变，到中老年后会转变为逆规性散光，同时晶体弹性变差也可以导致散光。
除此之外，有些外伤因素、炎症因素，例如患者得了角膜炎，恢复之后角膜形成瘢痕或者眼睛受到撞击，也可以造成散光增加。此外，手术切口也可以导致角膜散光的形成，例如角膜移植手术后圆锥角膜引起角膜形状改变，可以导致散光增加。外力压迫角膜，例如上睑肿物、麦粒肿等，也可以导致角膜形态改变，从而引起散光增加。
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