患者怀孕21周的临床生理性改变,主要有以下四个方面:第一、腹部隆起,子宫增大。这一时间,子宫底大约是平肚脐或者是位于脐下一横指左右。第二、患者的乳房变化。患者的乳房可以出现增大、胀满,乳头变黑、容易勃起。个别患者可能有乳头溢乳情况,主要是怀孕之后,孕激素水平增高,泌乳素水平增高,使得乳腺出现生理性的增生和泌乳而引起来的。第三、患者的外阴可以出现色素沉着、变黑。第四、患者可以明显的感觉到胎动。怀孕5个月左右,大多数女性都能感觉到胎动。患者可以每天数胎动,观察患者以及胎儿在患者的宫腔体内,是否有异常的情况。