经常有NUSS术后的患者向我诉说一种特殊的不适,即胸廓的约束感。早期,患者会觉得置放钢板的部位向下向内沉,有一种束带的感觉。后期有的患者甚至会感觉肺部呼吸不畅,觉得肺部也受压无法舒张。有个朋友将其描述为戴“枷锁”的感觉。他说枷锁是在身体外表的,而钢板是在肉里的,两者感觉几乎相同,让人不爽且无奈。昨晚还有朋友告诉我说,那种感觉严重影响了他的呼吸,几乎无法入眠。
手术的基本原理是利用钢板将凹陷的胸壁撑起来。要想将凹陷撑起,就必须为钢板找到一个支点,此支点将成为所有力的承重点。手术完成时,钢板下方的胸廓就成了这个承重点,因此会受到巨大的压力。
儿童患者的胸壁结构柔软,支点强度不足,经常会出现支点部位的下沉。这是多数患者有约束感觉的根本原因。随着患者胸廓的不断发育,钢板自身并没有增宽,这使得约束感越发明显。尽管患者可能会逐渐适应这种感觉,却无法彻底消除,除非将钢板取出。
成年患者钢板下方的胸廓有足够的硬度,可以不发生下沉,但成人往往会比儿童更容易有心理上的麻烦。儿童可以将约束感轻易遗忘或者忽略,成人却很困难。这使得不少成人于术后会出现更加严重的烦恼。
那么,怎样才能消除这种异常的感觉呢?最重要的一条应该是了解感觉产生的机制,不能胡乱猜疑担惊受怕。好几个患者都曾紧张地告诉我说:“不得了啦,我怀疑钢板把我的肺刺破了,我感到呼吸都很不舒服。要不要马上把钢板拿出来啊?”这显然是过于紧张的缘故。
钢板一旦放入体内,一般需要三年左右的时间才能取出来。这使得一些不适的感觉不可能轻易消除。但要想有一个美观的胸廓,就必须有代价。这种感觉也许就是众多代价中重要的一项。
如今街上的美女越来越多,似乎是生物进化的结果,实际上都是挨了刀子后才变美的。挨刀子就是代价。如今的科技尚没有进步到共产主义的高级阶段,漏斗胸的治疗不可能无限美好。如果真戴了“枷锁”就可以消除胸前的凹陷的话,有多少患者会真正拒绝呢?想想刘晓庆老奶奶那如花似玉的脸,朋友啊,即使真正戴满三年的“枷锁”,又有何妨呢?
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