早期的前列腺癌患者，一般没有特别明显的临床症状，大多是通过体检或者是前列腺癌筛查发现。随着前列腺肿瘤的生长，如果前列腺癌阻塞尿道，造成膀胱出口梗阻，会出现尿频、尿急、排尿费力、血尿、尿潴留，或者是尿失禁等症状。
如果前列腺癌侵犯到输尿管口，引起肾积水，会出现少尿、无尿、腹水、全身水肿等肾功能不全的表现。前列腺癌可以通过血行、淋巴途径或者是直接侵犯途径进行转移，其中骨骼是前列腺癌最常见的转移部位，如果出现骨转移，会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状。
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