长痘痘的原因主要是皮脂分泌旺盛，排出不通畅，皮脂大量堆积在毛囊口。毛囊口处皮脂太多就容易滋生痤疮丙酸杆菌或表皮金葡萄球菌，表皮细菌代谢产生有刺激性脂肪酸，刺激毛囊就会长痘痘。皮脂堆积主要是毛囊口角化，导致皮脂代谢的通道堵塞或皮脂分泌的太多，超过毛囊口的代谢能力。毛囊口角化通常和遗传、使用皮肤不耐受的护肤品化妆品有关，皮脂分泌太多和雄激素水平高，遗传、熬夜或者进食过多辛辣、油腻刺激的东西、甜食、过量饮酒有关。部分面部皮肤病比如脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎产生的炎症反应，会导致毛囊代谢功能异常，也会使脸上出现痘痘。
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