直肠癌晚期的症状主要是便血、腹痛、肠梗阻的症状，同时伴有大便变细、大便排不尽感，也叫做里急后重的感觉，主要是局部的症状。
同时直肠癌晚期还可出现全身的症状，全身的症状主要是远处转移，如脑转移可以出现头痛、呕吐、肢体抽搐。出现肺转移可以出现双肺多发结节、胸腔积液、呼吸困难等。发生肝转移主要是纳差、黄疸，食欲减退以及肝脏多发占位性病变。如出现骨转移，可以出现全身的疼痛、背痛等。
总之，直肠癌晚期症状主要是局部的症状和全身的症状。
