腰椎间盘脱出和腰椎间盘突出的主要区别如下：
第一、临床严重程度不一样：腰椎间盘脱出是最严重的腰椎间盘突出阶段，属于晚期阶段，会造成严重的神经受压，而腰椎间盘突出是该疾病的终极阶段，相对来说很多患者可以保守治疗，因此并不是很严重。
第二、治疗方法有区别：腰椎间盘脱出只能考虑手术治疗，切除突出的髓核组织，解除神经压迫，而且要尽快进行手术，避免神经发生严重的变性甚至坏死。腰椎间盘突出的病人可以考虑保守治疗，保守治疗无效才考虑手术治疗。
因此，腰椎间盘脱出和腰椎间盘突出是一个疾病的不同发展阶段，前者更为严重。
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