1756年由法国NicolasAndri首先报道。由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。
三叉神经痛可分为原发性、继发性两种:原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,也可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关。
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,如由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。三叉神经痛一般表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。表现为面部,口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样,火烧样,针刺样或电击撕裂样痛,多在谈话,进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至1~2min。
三叉神经痛治疗有以下几种方法:
1、药物治疗可据病情选用卡马西平,对三叉神经痛有较好疗效。
2、神经阻滞或封闭疗法当药物治疗无效或有不良反应时,且疼痛严重者可行神经干或神经节阻滞疗法。
3、射频电凝疗法在X线或CT等的监视导向下,将射频电凝针极经皮插入半月神经节,通电加热至65~75℃,1min,可选择性地破坏三叉神经痛觉纤维达到止痛目的。
4、临床常用手术疗法最常见术式为微血管解压术。
5、伽玛刀治疗顽固性三叉神经痛也具有很好的疗效。
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