皮肤瘙痒——医生为什么不让我洗澡

皮肤是人体的健康卫士，每当季节发生变化时皮肤首先受到伤害，秋冬季节是气候变化较大的季节，天干物燥，气温降低，空气干燥。由于干燥造成的皮肤病也找上门来了，近日，干燥导致的瘙痒问题逐日上升，所以在医嘱中多了一个指导：不要洗澡或者减少洗澡次数，此时，患者会有一个大大的疑问？

皮肤瘙痒，医生为什么不让我洗澡？

首先从秋冬常见皮肤瘙痒说起：

1、皮肤瘙痒症：这种皮肤瘙痒往往从初秋雨水减少就开始，中老人发生较多，由皮肤分泌油脂减少，皮肤干燥，裂纹，神经末梢受到刺激而发生瘙痒。

预防：秋冬季要注意皮肤保湿，减少洗浴次数、时间和浴液使用，更不要搓澡，根据个人情况浴后外用润肤乳；衣着宽松宜丝棉；睡觉时最好不要用电热毯、热水袋等捂热被褥，这样会促使皮肤的水分蒸发，加重皮肤瘙痒，瘙痒时避免搔抓，外用药物止痒，防止继发皮肤病的发生。

治疗：就是要少洗澡或者不洗澡，纠正皮肤干燥，外用润肤乳，甘油霜，冷霜，维生素E乳，无比膏等。剧烈瘙痒者可以加服抗组织胺类药物如扑尔敏，西替利嗪，安泰乐等，或服镇静药。

2、湿疹：其发生原因复杂，多种多样，有些是与季节变化有关，不少湿疹一到秋冬季就发生或加重，形态也多种多样，初起为急性，为红斑、丘疹、水疱等。治疗不及时可以转成亚急性或慢性，皮肤变厚，形成苔藓化。激烈搔抓，继发多种形态改变。

预防：要少洗澡或者不洗澡，对于每到秋季容易发生的湿疹要注意寻找原因，如干燥、寒冷、接触某物过敏引起的就要改变不利于皮肤的环境去除过敏原。

治疗：湿疹治疗最好在急性期就治愈，根据皮损的疹形，选择合理的药物。此时最好就医请医生根据皮损情况用药。乱用药可能加重病情。

3、荨麻疹：其病因也复杂，多种因素可引起，其中因气温变化引起寒冷性荨麻疹就是秋季多发的特点——皮肤遇冷风团发作，变暖后风团消退。

预防：有此毛病的人，在季节变换时一定要注意防风、防寒，注意保暖。可以从夏季开始注意锻炼身体对寒冷适应，锻炼冷水浴，冷水摩擦。

治疗：可服用抗组织胺类药。

4、银屑病：银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。皮损以红斑或紫红斑为主，伴有不同程度的脱屑。“牛皮癣”其实不是癣，其病因目前仍是一个复杂的、尚未完全揭示的谜。大部分银屑病患者冬重夏轻，但不会导致内脏损害，也不会传染他人。目前没有特效药，但早期治疗效果还是不错的。抓紧治疗可缓解症状。有统计发现寒冷地区银屑病发病率明显高于温暖地区。

预防：银屑病病人在寒冷季节注意预防感冒，扁桃体炎的发生。有条件可以过迁徙生活，秋后去温暖潮湿的南方居住。要提醒的是，银屑病患者大量的鳞屑脱落使机体丧失了大量的角蛋白，不及时补充就会造成低蛋白血症。所以建议你吃鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼类。再有，银屑病患者一般都缺乏多种维生素，应该多食新鲜的果蔬，各种豆类、谷类。应忌烟酒、浓茶、咖啡及酸辣刺激性食物。

此外，银屑病的发病率或复发常常与神经、精神因素有关，所以患者要解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。乐观开朗，及时消除生活中不愉快事件引起的情绪波动。不要相信没有科学依据的民间土方治疗。以免加重病情。避免情绪过度紧张与焦虑。

治疗：对进行期皮损避免用刺激性强的药物。复发的皮损，面积小可用封包法，外用药物常常采用焦油类、水杨酸类、蒽林、皮质激素类、卡泊三醇、维A酸等制剂。

5、鱼鳞病：是一种遗传性皮肤病，有明显的季节性变化。夏季因多汗，潮湿皮损变得不明显。秋冬季天凉，出汗少，空气干燥，鱼鳞病皮损变得明显，鱼鳞样外观，也可出现皮肤瘙痒，脱屑。

预防：秋后注意皮肤保湿，减少洗浴次数，少用或不用浴液。洗后涂润肤乳、膏剂等。

治疗：可选用0.1％维A酸软膏、10％－20％的尿素霜、5％－10％的水杨酸软膏或乳酸软膏、10％鱼肝油霜外用，有较好的疗效。沐浴后或冬天的时候可常在患病处涂抹凡士林润肤霜，有助于皮肤的滋润。

所以，秋冬季空气干燥,不要过多地使用洗涤剂及去脂力强的洁肤用品,避免破坏皮肤屏障而降低皮肤抵抗力,引发皮肤干燥,过敏。最后,一旦得了皮肤病应积极寻找病因,及时就医治疗。注意改善生活环境,避免外界不良刺激,如热水洗烫,剧烈搔抓等,要及时增添衣物,避免过度疲劳,保持心情舒畅，有个健康皮肤，保持完整的皮肤屏障，避免皮肤病的困扰。

那么，问题来了，到底什么是皮肤屏障？

这里，就让专业的皮肤科医生带你们认识一下！

皮肤屏障系统——人体肌肤的天然卫士

每个人的肌肤表层其实都拥有一层天然的皮肤屏障系统，它由人体表皮角质层和皮脂膜构成。角质层是表皮最外层部分，皮肤保湿度由皮肤角质层含水量决定，也就是说，我们的肌肤是否干燥，就取决于这一层。

在角质层里，角质细胞与细胞间脂质以类似砖墙结构形式排列，构成稳定的皮肤结构，保护皮肤屏障功能，有效防止体内水分过多蒸发同时阻止细菌或异物侵入体内。

总的来说，肌肤屏障包括全身肌肤的最表层也就是我们肉眼可见的皮肤表面。它的功能是维持肌肤湿润、平滑，屏蔽有害物质。

肌肤问题多数源于皮肤屏障受损

未受损伤的健康肌肤，外观和触感平滑、柔软、饱满，绝对不会干燥。但当肌肤屏障受损时，皮肤就会像脱了水一样干燥、粗糙、暗沉。

封闭空调环境、频繁沐浴，沐浴时间过长或水温太高……种种问题都会对皮肤屏障造成损害。

当屏障受损，皮肤会迅速展开自我修复，但随着时光的流逝，皮肤的自我修复速度会逐渐放缓，皮肤屏障一旦被破坏后，对内无法锁住水分，对外无法抵御微生物和化学物的侵袭，导致一系列恶性循环。皮肤就越来越干，产生种种不适。

所以冬季皮肤瘙痒尤其婴幼儿湿疹、老年搔痒症，在临床上也经常需要遵医嘱，不洗澡或正确洗澡（选择温和不刺激的沐浴产品）。