微创手术应用在颈腰疾病上是近几年才开始普及起来的,其中射频热凝靶点治疗技术一直倍受我推崇,做了四百多例病人,效果非常好,其原理是借助射频控温热凝器的电刺激功能及阻抗监测系统,将射频针准确放置到发病部位,通过调节射频输出功率的大小、设置作用温度,精确控制损伤灶的范围,即只是用一根直径0.7mm特制穿刺针在数字减影或CT的监视下准确地穿刺到椎间盘突出部位的中心,再用直径0.4mm射频电极放入穿刺针内进行一系列安全测试,确认安全后,直接热凝温控治疗,促使突出的椎间盘组织细胞内分子运动摩擦生热,致使突出部分的椎间盘组织变性、凝固、收缩、减少体积,从而解除对神经的压迫,但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经。热凝后,压迫神经即突出椎间盘组织体积回缩,与神经根产生明显的位移分离,同时温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎症反应都将达到良好的治疗作用,整个治疗过程病人无明显不适感,仅需十分钟左右病人的症状很快减轻或消失。这种疗法不开刀,无痛苦,也没有副作用,住院的最短时间三天,并且不易复发。一些由于颈椎间盘源性的头痛、头晕、心慌出汗或上肢麻木乏力,颈肌筋膜劳损挛缩、颈椎退行变的小关节痛等病症,通过微创手术都能收到立竿见影的效果。
另一种微创手术是经皮椎间盘旋切术。这种技术是在X线透视下用一根1.5毫米的针穿刺进入病变椎间盘,利用特殊设计的高效旋切刀头进行往复、旋转、运动、切割髓核组织,使椎间盘内压降低,达到症状缓解和治愈的目的。手术原理是减少髓核容量,纤维环对髓核的包容消失,使得椎间盘内压力降低,从而减轻对神经根的刺激。适用于神经根型和脊髓型颈椎病,纤维环完整的腰椎间盘突出症。此疗法无切口、细针穿刺、创伤小、不留痕,术后即可行走,留观几小时即可出院。