胰岛素瘤属于功能性胰腺神经内分泌肿瘤，可以通过影像学检查、激素水平检查、超声内镜检查等来确诊，如多期CT或核磁共振检查、生长抑素受体显像检查、超声内镜检查。诊断不明时可以测定48或72小时内的胰岛素血糖比值，当血糖40-45mg/dL，胰岛素3MIU/L，胰岛素血糖的比值≥0.3时，可以协助胰岛素瘤的诊断。
胰岛素瘤对奥曲肽的敏感性较其他胰腺神经内分泌肿瘤低，因此奥曲肽检查对其诊断价值比较高。综上所述，胰岛素瘤可以通过CT或磁共振的增强检查、超声内镜检查、激素水平检查及胰岛素和血糖值的测定，来明确诊断。
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