为什么宫颈癌多发？

①子宫颈口是一切宫腔内手术操作的必经之道

比如，人工流产、清宫、上环取环、宫腔镜检查和治疗、子宫输卵管造影通液介入治疗等等，都易引起局部的创伤粘连或机能不全。尤其是人工流产和宫腔镜治疗，要扩宫颈口，还要反复进出;带尾丝的环，其尾丝就留在宫颈管内，还要暴露于宫颈口外，以便容易取出，不但自身刺激宫颈管内膜，而且在性接触时更易摩擦宫颈口上皮组织。

②分娩胎儿，宫颈口扩张是充要条件

只有随着阵痛，宫颈口逐渐扩张，直至开大到能通过胎儿最大部分头部时胎儿才能娩出，一般需要10个小时。逢到急产(总产程小于3个小时)、手术产(上产钳或抬头吸引器助产)，宫颈口更容易受损伤。宫颈裂伤后，轻者局部组织抵抗力下降，容易发生感染，甚至发生突变，重者当时引起大出血，以后出现内口机能不全容易流产早产。

③宫颈的外露部分在阴道

正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫，是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线。尤其是宫颈管有宫颈粘液栓堵塞，属于天然的屏障，是女性自身防御最有用的东西，不容易受阴道酸碱性和污染物影响。然而宫颈的外露部分在阴道部，称之为宫颈阴道部，除性交撞击外还要受阴道环境影响容易发生病变。

④宫颈口组织学因素

是宫颈癌发生的重要因素。宫颈阴道部鳞状上皮(如鱼鳞一样的表皮)与阴道鳞状上皮相延续，宫颈管为柱状上皮(表皮细胞形状如小柱子状)，二者在宫颈口处相移行。宫颈阴道部黏膜与阴道黏膜一样，属于复层鳞状上皮，抗腐蚀有周期性剥脱，自身防御能力强;宫颈管内膜是单层柱状上皮，不但抗感染能力差，而且受雌激素影响不断发生移行。雌激素多，柱状上皮就往外生长，外观能看到，如糜烂一样，但创面没有分泌物，容易与宫颈糜烂混淆;雌激素少时，柱状上皮就回缩，原来外移的柱状上皮就化生为鳞状上皮。化生过程中，细胞本身会发生变异，而且化生区组织娇嫩且代谢活跃，易受外界环境影响发生恶性变，如精子、精液组蛋白及人乳头瘤病毒(HPV)等的刺激。妇女一生雌激素水平是不断变化的，青春期、妊娠期水平高，少女和老年人水平低，这些变化都会影响到宫颈黏膜的变化。

⑤综上所述

宫颈癌是妇女最多发的癌症。临床可见，宫颈癌发生在宫颈口，即医学上所谓的移行带(转化区)内，也就是原来的鳞柱交界与新形成的鳞柱交界之间的部分。一般情况下，通过阴道镜能够看到(放大9倍~22倍不等)，在此区域找病变;假如不能看到，检查时就要搔刮宫颈管以获取异常组织。