牙疼时是否可以拔牙，要看是什么原因引起的牙疼。如果是牙髓炎引起的牙疼，需要看是哪个牙。如果是智齿的牙髓炎引起的疼痛，可以在局麻下拔除智齿。因为这时炎症位于牙髓腔内，拔除智齿不会引起炎症扩散。如果是除了智齿以外的其他牙齿的牙髓炎引起的疼痛，建议到正规医院的口腔科进行开髓引流术，待炎症控制后再进行根管治疗。保存这样的牙齿，因为它们具有良好的咀嚼功能。如果是根尖炎引起的疼痛，不管是哪个牙齿，都不建议在疼痛时拔除。因为炎症位于根尖孔以外的根尖周围组织，如果拔牙会引起炎症扩散，引起局部和全身的症状。
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