睾丸活检即睾丸活组织病理检查的简称,主要适用于无精症和严重少精症。通过该检查,能直接估计睾丸的生精功能和生殖障碍的程度,至今为止仍是判定睾丸生精功能如何的金标准,但毕竟这是一种创伤性检查,还容易使人体产生抗精子抗体,所以随着近几年诊断技术的发展,目前此检查在大型医院已很少使用,若非用不可,也主张采用显微外科技术,使睾丸的损伤降到最低限度。那么,如果不做睾丸活检如何判定睾丸生精功能呢?
1、睾丸、输精管检查
测睾丸容积大小,看是否正常,检查输精管是否缺如。
2、精液生化分析
通过精液中α-葡萄糖苷酶、果糖等测定,能够初步判定输精管道如附睾、输精管、射精管是否阻塞以及何处阻塞。
3、性染色体检查
性染色体异常患者,生精功能均丧失,如克氏综合征,性染色体为47XXY,性颠倒综合征为46XX等。
4、性激素测定
由于血中促卵泡刺激素(FSH)作用于精子的加工厂——睾丸的具体生产车间——曲细精管,所以主要测定FSH,若FSH明显升高,即表明睾丸生精功能障碍。其他根据情况可测定睾酮(T)、促间质细胞生成素(LH)等。
若经上述检查仍无法确定睾丸生精功能者方可考虑做睾丸活检。
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