半夜阵发性咳嗽最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘,是哮喘的特殊类型。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要或者唯一的临床症状,咳嗽呈阵发性加重,吸入异味时咳嗽加重,常发生在凌晨或者半夜。在半夜发生咳嗽时患者会被咳醒,严重影响患者的生活质量,尤其是睡眠。对于咳嗽变异性哮喘的治疗,首选的是吸入激素加上β2受体的激动剂,比如沙美特罗替卡松等药物,也可以加用孟鲁司特和抗组胺药物,比如开瑞坦、酮替芬等。患者痰特别黏稠时可以加入羧甲司坦口服溶液、沐舒坦等化痰药物进行对症治疗。半夜阵发性咳嗽,除了见于咳嗽变异性哮喘以外还可以见于心衰,尤其是左心衰,患者咳嗽时咳粉红色或者白色稀痰。患者躺平后咳嗽会加重,所以半夜经常咳嗽,伴有胸闷、喘息、气短,坐起来时咳嗽会减轻,这时要警惕此类咳嗽是心衰的表现,不能忽视,要马上去医院就诊。
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