乳酸中毒的常见原因如下，例如糖尿病会出现糖尿病合并乳酸性酸中毒。严重的肝病也会导致乳酸由丙酮酸还原异常，恶性肿瘤会引起缺氧或丙酮酸没有及时氧化，形成过多的乳酸。先天性代谢异常，例如先天性葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，也会出现乳酸中毒。另外，因为严重的机体乏氧、各种因素导致的休克，例如低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克、神经源性休克，也会出现乳酸引发的中毒。各种因素引起的急性或慢性中毒，也会发展成乳酸性酸中毒。
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