肝细胞腺瘤的鉴别诊断

肝细胞腺瘤的鉴别诊断。首先它是肝脏的良性肿瘤。良性的肿瘤首先就要和恶性的肿瘤相鉴别，比如临床上比较多见的，中国绝大部分的肝癌病人都是肝细胞肝癌、胆管细胞癌。还有比较少的一种肝癌的病理类型就是肝细胞肝癌和胆管细胞癌的混合型肝癌。首先要和这三种常见的肝癌相鉴别。跟恶性肿瘤相鉴别以后，就要和肝脏的其它良性的病变相鉴别。比如肝增生的结节、肝硬化增生的结节或者肝上其他的上皮来源的良性肿瘤进行鉴别。当然这些肿瘤发病率都是非常低的。肝脏上原发的非常少见的肿瘤，比如肝脏原发的神经内分泌癌或者是神经内分泌肿瘤。在临床上见过几例，当然发病率非常低。还有肝脏的原发淋巴瘤，这种肿瘤发病率也非常低，但也是要鉴别的。鉴别首先从临床指标上，中国最多见的就是有乙肝背景或者是有丙肝背景的一部分病人。如果病人有肝炎、病毒性肝炎，出现了肝脏的占位，就要高度怀疑是肝癌，而不是其他的肿瘤。如果病人没有肝炎，从影像学表现来讲不像肝癌，还是建议病人做肝脏的穿刺，进行病理学诊断，达到真正诊断的金标准。