如果患者经常在晚上出现后背疼痛要考虑到心脏神经官能症，也就是因为交感神经兴奋或者出现神经系统的改变而导致后背疼痛。除心脏神经官能症外要考虑到是否出现了心脏器质性病变，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心脏病，这些疾病都会导致心脏的冠状动脉出现缺血狭窄和痉挛，尤其是在晚上后背也会出现疼痛的症状。另外对于一些呼吸系统的疾病，例如患者出现张力性气胸或者胸腔积液、大面积肺感染，晚上后背也会出现疼痛，在呼吸时后背疼痛会明显加重。
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