临床上,如果患者频繁出现胸痛,伴有气短,首先要排除冠心病心绞痛以及冠心病导致的心功能不全。此类患者由于心脏表面的三根冠状动脉有一根或者多根出现了严重的狭窄,当狭窄超过70%以上,则可以出现临床上胸闷气短等症状,定义为严重的心肌缺血。此类人群经常会出现活动后的胸闷、胸痛,持续时间3-5分钟,大多不超过15分钟。一般不伴有放射痛,有时可以放射至左侧的肩背部,或者左侧上肢,偶尔可以放射至腹部或者咽喉部。患者停止运动或者原地休息就可以很快好转。若含服硝酸甘油或者速效救心丸则可以在1-2分钟之内明显缓解疼痛感,甚至疼痛消失。如果患者进行心电图检查,常发现部分ST-T改变,尤其在发作时的心电图出现ST段下斜型压低或者T波的双向倒置,则考虑明显的心肌缺血。患者如果出现气短,应该做心脏彩超,以判断是否有心脏收缩功能的下降,以及心脏各房室扩大。如果出现以上表现,则考虑患者出现了冠心病导致的心功能不全,应该临床上用药物进行处理。
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