血清皮质醇低主要考虑肾上腺皮质功能减退症,如果一旦确诊为慢性肾上腺皮质功能减退症,通常需要给予激素替代治疗,替代治疗通常选用氢化可的松、可的松口服,剂量因人而异,可以适当调整。
如果患者有明显的低血压,也可以加用盐皮质激素。继发性肾上腺皮质功能不全的患者,通常不需要盐皮质激素进行替代治疗。对于肾上腺皮质功能减退的患者,在应激的情况下要注意肾上腺皮质危象,一旦出现肾上腺皮质危象,就需要静脉给予大剂量的糖皮质激素,纠正低血容量和电解质紊乱,同时给予全身支持疗法去除诱因。
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