如果是偏侧的手脚和舌头麻木最有可能是脑部疾病导致的，常见的包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑动静脉畸形、多发性硬化等，可以做头部的磁共振进行确诊。如果是双侧手脚和舌头对称性麻木，有可能是由于周围神经病或者颈段脊髓的疾病导致，比如糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、吉兰-巴雷综合征等。还有可能是由于颈椎病或颈段脊髓的炎症、出血、肿瘤等引起，可以做脊髓的磁共振或颅颈交界的磁共振进行进一步的确诊。如果能除外器质性疾病导致，在某些精神心理因素下也可能出现这种症状，比如情绪过于激动，出现过度换气综合征，或焦虑、抑郁的躯体化表现等。
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