牙列拥挤的病因有好几种因素。首先从大的方面来讲，可能是物种的进化过程中，由于生活习惯的问题，另外就是饮食习惯的问题，食物越来越精细，导致咀嚼功能刺激不够，颌骨的发育也比较像猿人，或者是原始人，或者是古代人，要发育得小一点。这个时候牙齿的数量还是那么多，那么会出现颌骨跟牙齿的宽度，周长的不一致，表现为牙齿会出现重叠等表现。另外有一些患者是在牙齿的萌替过程中，出现了牙齿的早脱落，例如乳牙的早缺失，恒牙在萌替过程中会逐渐的往龄牙的位置萌出生长，这个时候换牙就会出现问题，导致牙列的错乱，这也是牙列拥挤出现了另一个可能性。另外一种可能在先天发育过程中，母体的一些体内的激化因素，或者是母体使用的一些药物，导致患儿在生长发育过程中出现畸形，例如一些综合症等等，导致颌骨的畸形，这样也会进一步导致牙齿跟颌骨的不协调。
