晚上睡觉时出现肛门瘙痒，可能的原因有以下几种：
1、可能是不注意个人卫生，长时间没有洗澡，局部比较脏造成肛门部瘙痒。
2、可能是肛门处的局部皮肤湿疹造成的瘙痒、不适。
3、可能是一些性传播疾病，比如尖锐湿疣等造成的，这种情况下一般会伴有局部的皮肤赘生物形成，同时有不洁的性交史。
4、可能是痔疮引起的，如果发现晚上睡觉肛门处局部瘙痒，建议局部清理好个人卫生，到正规的专科医院系统检查明确肛门瘙痒的具体原因，及时的对症治疗。
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