痔疮里面有一粒硬核，多考虑是血栓外痔，是由于痔疮皮下血管破裂形成血栓，常常表现为疼痛。
治疗办法主要有两种：
1、保守治疗，针对于血栓直径小于一公分的痔疮，可以通过外用痔疮膏，大便后中药熏洗坐浴治疗，一般3-5天即可将血栓吸收。
2、手术治疗，针对于血栓大于一公分的，用药常常效果不佳，只能采取手术切除的方式。建议到医院就诊，根据专科检查情况，确定具体的治疗方案。
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