肺炎是儿科比较常见的下呼吸道疾病,冬春季多发,主要由各种病原微生物感染所致。如果治疗及时有效,往往不会造成严重的后遗症。
1、小孩肺炎按照病因可分为:(1)病毒性肺炎:病原以呼吸道合胞病毒居首位,其次为腺病毒,流感病毒,副流感病毒,其他尚有麻疹病毒,肠道病毒,巨细胞病毒等。(2)细菌性肺炎:常见病原为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌及厌氧菌等。(3)其他感染性肺炎:支原体、衣原体、真菌及寄生虫等。(4)非感染原因引起的肺炎:吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸粒细胞性肺炎等。
2、病毒性肺炎:针对病毒性肺炎,主要采取对症治疗,如雾化吸入激素、支气管扩张剂缓解患儿气道炎症、痉挛,应用止咳化痰药物;对于喘息重、雾化吸入后仍不能缓解的患儿,可能会用静脉激素治疗。
3、细菌性肺炎:在病原学检查未出结果之前,医生会根据经验为患儿选择抗生素治疗。重症感染患儿,医生可能会同时使用2种抗生素以控制可能的病原菌。病原学检查结果出来之后,医生会根据药物敏感结果,选择有针对性的抗生素治疗。
4、支原体肺炎:支原体肺炎首选大环内之类抗生素,如阿奇霉素、红霉素治疗。对于重症支原体肺炎,往往需要静脉激素治疗。对于合并肺不张的患儿,还需要支气管镜灌洗治疗,以防留有后遗症。
5、吸入性肺炎:吸入性肺炎的治疗主要为对症治疗,支气管镜灌洗治疗可以帮助清除吸入的异物。对于一次吸入量大的患儿,呼吸机辅助通气可以帮助度过急性期。
总之,小孩肺炎的治疗方法取决于感染的严重程度。轻微肺炎在医生指导下吃一点口服抗生素就好;如果肺炎严重或者孩子呼吸困难、脸色苍白,一般需要住几天院,必要时通过静脉注射抗生素、吸氧等方法治疗。
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