喉管阻塞的检查项目

喉管阻塞（laryngeal obstruction）是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾病，而是一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及病人生命。由于发病急、缓不同，喉阻塞分急性和慢性两类。

喉管阻塞有以下检查项目：

1、间接喉镜

间接喉镜是最常用的喉部检查方法。间接喉镜是一个有柄的圆形平面镜，镜面与镜柄相交呈120度，镜面的直径各有不同，应根据受检者的咽腔情况选取合适大小的间接喉镜检查。

2、直接喉镜

直接喉镜检查喉部时需要用直接喉镜将舌根及会厌直接挑起，不属于喉部的常规检查方法，因为该检查属于喉部检查中有创的检查方法，患者在黏膜表面麻醉的情况下一般难以耐受，通常需要住院在全身麻醉条件下进行。直接喉镜能详细了解喉部结构的异常，明确病变的部位及范围，必要时对病变组织进行活检。直接喉镜检查不能获得喉的功能性指标。自从纤维喉镜及电子喉镜开展以来，直接喉镜作为一种检查手段其应用范围越来越小，但作为一种手术操作手段广泛应用于临床。

3、纤维喉镜

纤维喉镜是目前在耳鼻咽喉科应用最广泛的导光纤维内镜。纤维喉镜利用透光玻璃纤维的可弯曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点，制成镜体细而软的喉镜，光源用卤素灯的冷光源。纤维喉镜检查系统由镜体、冷光源和附件三部分所组成，因其可经前鼻孔插入而检查鼻咽、口咽、喉咽和喉部，故又称之为纤维鼻咽喉镜。纤维喉镜有不同的种类和规格，其常用的纤维喉镜的镜体长有效长度为300mm以上，远端可向上弯曲90～130度，向下弯曲60～90度，视角为50度。目前临床上常用的纤维喉镜的外径为3.2mm～6mm，可应用于儿童及成人的检查，同时纤维喉镜内具有管腔，能够放入钳子进行活检及手术，同时可利用管腔进行负压吸引以及通过管腔喉部局部给药。纤维喉镜可与摄像系统及计算机系统连接，可利用计算机对记录的图像及视频进行处理。

4、电子喉镜

电子喉镜外形和纤维喉镜类似，也是软管纤维内镜，近年来广泛应用于临床。电子喉镜内镜影像系统在内镜尖端配以CCD片，作为超小型摄像机，获得的影像转换为点在信号后传输，采用电子导向系统取代导光纤维束，同时连接数字影像处理系统，可以获得更高清晰的图像。电子导像系统包括屏幕显示，录像装置等，和纤维内镜组装成一体。通过与电子喉镜连接的计算机，可以通过计算机对电子喉镜图像进行相关处理。其适应证、优缺点及检查方法同纤维喉镜。

5、喉部X线

喉部X线检查常用于喉部肿瘤、异物等诊断，检查方法有透视、平片、体层片、喉造影和CT扫描等。 喉部正位拍片常因颈椎阴影重叠，仅可显示气管有无偏斜及狭窄；侧位片对诊断会厌、杓状会厌襞和声门下区的恶性肿瘤的范围和大小，喉狭窄的程度，可有一定帮助。体层X线拍片是在平静呼吸或发音时进行喉部逐层显像，清楚显出病变的范围和性质。喉内造影术系用X 线不穿透的药剂，如碘化油或钽粉作为对比剂注入喉内，能将整个咽部的轮廓显示。喉部CT 扫描对了解喉部肿瘤的范围更有价值。